頭皮の脂漏性皮膚炎が「治らない」時に見直したい生活習慣と毎日のシャンプーについて

塗り薬でいったんは治まる。シャンプーも低刺激なものに変えた。なのに、しばらくするとまた赤みとフケがぶり返してくる——。

頭皮の脂漏性皮膚炎と長く付き合っている方なら、この「振り出しに戻る」感覚に、うんざりしているかもしれません。

ですが、まず知っておいてほしいことがあります。脂漏性皮膚炎が繰り返すのは、あなたのケアが間違っているからとは限りません。

この病気は、原因菌がもともと誰の頭皮にもいる常在菌であるために、そもそも「一度で完全に治しきる」ことが難しい性質を持っているのです。

だからこそ大切になるのが、症状が出るたびに慌てて対処するのではなく、再発しにくい頭皮環境を日々つくっていくという発想です。

そしてそのカギを握るのが、これまで見落とされていたかもしれない生活習慣・洗髪方法・シャンプー選びの3つです。

この記事では、脂漏性皮膚炎がなぜ治りにくいのかという仕組みから、今日から見直せる具体的なポイントまでを、順を追って解説します。

頭皮環境を整えることを目的とした薬用スカルプシャンプー＆トリートメント「ReBALAN（リバラン）」もあわせて、ご紹介します。

シャンプーを変えたのに、頭皮の脂漏性皮膚炎が治らない

フケ用のシャンプーに変えた。低刺激なものも試した。それでも赤みやかゆみがぶり返す——。

もしそうだとしても、シャンプー選びを失敗したとは限りません。

というのも、脂漏性皮膚炎は「これさえ抑えれば治る」という単純な病気ではないからです。

脂漏性皮膚炎は、原因が一つではない

脂漏性皮膚炎の原因としてよく知られているのが、マラセチア菌というカビ（真菌）の一種です。

誰の頭皮にもいる常在菌で、皮脂をエサに増殖し、その過程で作られる物質が頭皮を刺激して炎症を引き起こすと考えられています。

ただし、話はそこで終わりません。

近年の医学的な整理では、脂漏性皮膚炎はマラセチア菌の増殖に加えて、皮脂の分泌、免疫のはたらき、皮膚のバリア機能の乱れ、さらに季節や生活環境といった要因が複雑に絡み合って起こる「多因子性」の病気とされています。

つまり、菌にアプローチするシャンプーは対策の一つではあっても、それだけで全ての原因をカバーできるわけではないのです。

実は「頭皮のバリア機能」が大きく関わっている

ここ数年、海外の研究で注目されているのが、頭皮のバリア機能です。

2024年に発表された研究では、脂漏性皮膚炎の患者の皮膚を詳しく調べたところ、症状が出ている部分ではバリア機能が低下し、うるおいを保つセラミドの構成にも変化が起きていることがわかりました。

さらに興味深いのが、この研究で示されたもう一つの事実です。

症状が出ている部分と出ていない部分とで、マラセチア菌の量そのものには大きな差がなかったというのです。両者をもっとも大きく分けていたのは、菌の量ではなく、バリア機能の状態でした。

フケが出ている頭皮を対象にした2025年の研究でも、頭皮から水分が逃げやすくなっていること、そして頭皮の水分量が低下していることが確認されています。

なお、フケと脂漏性皮膚炎は別々の病気ではなく、同じ状態の連続線上にあり、フケはその軽い段階にあたるものと整理されています。

バリアの乱れが、次の炎症を呼ぶ

ここで厄介なのが、バリア機能の乱れが「炎症の結果」であると同時に、「次の炎症を引き起こす原因」にもなるという点です。

炎症で頭皮のバリアが弱まる。バリアが弱まると刺激を受けやすくなり、また炎症が起きる。この繰り返しが、症状の慢性化につながっていると考えられています。

「治ったと思ったらまた出てくる」という感覚には、こうした背景があるわけです。

だから、シャンプーだけでは足りない

ここまでを整理すると、答えはシンプルです。

脂漏性皮膚炎の対策は、菌へのアプローチだけでは不十分。皮脂のコントロール、頭皮のうるおい（バリア機能）を守ること、そしてそれらに影響する生活習慣まで含めて、はじめて全体をカバーできます。

シャンプーを変えても治らなかったのは、対策の方向が間違っていたからではなく、まだ手をつけていない部分が残っていたからかもしれません。

頭皮の脂漏性皮膚炎が治らない時に見直したいこと

前の章で見たとおり、脂漏性皮膚炎の原因は一つではありません。

だとすれば、対策も一つに絞る必要はないということです。

ここでは、シャンプーを変えても改善しないときに見直したいポイントを、まとめて挙げておきます。

意外に思われるかもしれませんが、④〜⑤の生活習慣は、海外の研究でも繰り返し取り上げられているテーマです。

たとえば食事については、欧米型の食生活が脂漏性皮膚炎のリスクと関連していたという報告や、果物の摂取が多い人ほどリスクが低かったという報告があります。

国内でも、脂漏性皮膚炎の患者ではビタミンB群が不足しているという報告が知られています。

頭皮の状態は、外側からのケアだけでなく、体の内側の状態も映し出しているということです。

そして見落とされがちなのが、⑥の「続ける」こと。

脂漏性皮膚炎は、症状が落ち着いたあとも再発しやすい性質があります。よくなったからとケアをやめてしまうと、そこからまた振り出しに戻ってしまうことも少なくありません。

脂漏性皮膚炎がなかなか治らない人がやりがちな習慣について

ここからは、症状が長引いている方に共通しやすい習慣を見ていきます。

なお、洗髪の方法については次の章でまとめて解説するので、ここでは主に「体の内側」に関わる習慣を取り上げます。

① かゆいところを掻く、フケを剥がしてしまう

もっともやりがちなのが、これです。

かゆみを感じて掻く、気になるフケやかさぶたを指で剥がす——どちらも、その瞬間はすっきりします。

しかし前の章で見たとおり、脂漏性皮膚炎の頭皮はバリア機能がすでに弱っている状態です。

そこに物理的な刺激が加われば、バリアはさらに壊れ、次の炎症を招きやすくなります。

「掻く→バリアが壊れる→炎症が起きる→またかゆくなる」という循環は、症状が長引く典型的なパターンです。

② 食事が脂質・糖質に偏っている

海外では、脂漏性皮膚炎と食生活の関係を調べた研究が数多く報告されています。

それらをまとめて分析した2024年の研究報告では、いわゆる欧米型の食生活をしている女性ほど脂漏性皮膚炎のリスクが高く、反対に果物をよく食べている人ほどリスクが低い傾向が示されました。

また、単純な糖質の多い食事をしている人ほど発症が多かったという報告もあります。

日本国内では、脂漏性皮膚炎の患者においてビタミンB群が不足しているという報告が知られています。ビタミンB2やB6は、皮脂の分泌をコントロールする働きに関わる栄養素です。

揚げ物やスナック菓子、菓子パン、清涼飲料水などに偏っていないか。まずはそこを振り返ってみてください。

③ 睡眠不足・不規則な生活が続いている

睡眠は、見落とされやすい要素です。

睡眠不足が続くとホルモンバランスが乱れ、皮脂の分泌が増える可能性が指摘されています。皮脂が増えれば、それをエサにするマラセチア菌にとっては好都合な環境になります。

さらに、私たちの体には約24時間周期の体内時計があり、ホルモン分泌や肌の新陳代謝もそのリズムに沿って動いています。

夜勤や交代勤務、慢性的な夜更かしは、このリズムのズレを生みやすく、肌のコンディションにも影響しうると考えられています。

④ ストレスを抱えたままになっている

ストレスは、脂漏性皮膚炎の主要な引き金の一つとされています。

フランスで行われた研究では、脂漏性皮膚炎が再燃した患者189名と、そうでない患者189名を比較しました。

その結果、直近1か月間のストレスレベルが高いことが、再燃と強く関連していたことが報告されています。同じ患者の「症状が出ているとき」と「落ち着いているとき」を比べた解析でも、同じ傾向が確認されました。

仕組みとしては、ストレスによって分泌されるホルモンが皮脂腺を刺激して皮脂を増やすこと、免疫のバランスに影響することなどが考えられています。

ただし、ここで一つ大切なことがあります。

脂漏性皮膚炎は、症状そのものが人前に出るのをためらわせ、それがまた新たなストレスになるという循環に陥りやすい病気です。

「ストレスが原因」と言われ続けることが、かえって患者さんの負担になることも指摘されています。自分を責める必要はまったくありません。休息を取る、気晴らしの時間を作る——できる範囲で構いません。

⑤ お酒・たばこの習慣がある

意外に思われるかもしれませんが、先ほどのフランスの研究では、飲酒と喫煙も再燃と関連していたことが報告されています。

日常的にお酒を飲む習慣がある人、そして喫煙歴のある人で、脂漏性皮膚炎の再燃が多い傾向が示されました。

ただし、これは一つの研究による「関連」の報告であり、飲酒や喫煙が直接の原因だと証明されたわけではありません。

とはいえ、思い当たる習慣があるなら、一度控えてみる価値はあるでしょう。

⑥ よくなったら、ケアをやめてしまう

そして最後が、もっとも多いパターンかもしれません。

症状が落ち着くと、つい安心してケアをやめてしまう。しばらくすると、また赤みやフケが戻ってくる——。

脂漏性皮膚炎は、症状が引いた時点で原因が消えたわけではありません。マラセチア菌はもともと誰の頭皮にもいる常在菌ですし、皮脂の分泌も止まることはないからです。

だからこそ、調子がいいときにこそ続けられる、無理のないケアを見つけることが大切になります。

頭皮の脂漏性皮膚炎を改善するには洗髪方法も大切

どんなに良いシャンプーを使っていても、洗い方が間違っていれば効果は半減してしまいます。

毎日繰り返すことだからこそ、洗髪方法の影響は想像以上に大きいものです。

ここでは、脂漏性皮膚炎で悩む方に意識してほしい洗髪のポイントを整理します。

① 洗うのは1日1回を基本に

ベタつきが気になると、朝晩2回洗いたくなるかもしれません。

ですが、洗いすぎは頭皮に必要な皮脂まで奪い、バリア機能をさらに弱めてしまいます。

かといって、洗わずにいれば皮脂や角質がたまり、マラセチア菌が増えやすい環境に。

1日1回、夜のうちにその日の汚れを落とす——これが基本と考えてください。

② お湯は38℃前後のぬるま湯で

熱いお湯は気持ちがいいものですが、皮脂を落としすぎてしまいます。

乾燥した頭皮はバリア機能が低下し、かえって刺激に弱くなります。

38℃前後のぬるま湯が、頭皮にとってはちょうどいい温度です。少しぬるいと感じるくらいで構いません。

③ シャンプー前の「予洗い」を丁寧に

意外と飛ばされがちなのが、シャンプーをつける前のすすぎです。

ぬるま湯で1〜2分ほど地肌を濡らすだけでも、汚れやほこりのかなりの部分は落とせるといわれています。

予洗いをしておくと泡立ちもよくなり、シャンプーの量を増やさずにすむというメリットもあります。

④ 爪を立てず、指の腹で洗う

かゆみがあると、つい爪を立ててガリガリと洗いたくなります。

しかしこれは、炎症を起こしている頭皮を自分で傷つけている状態です。

洗うのは「髪」ではなく「頭皮」。指の腹を使って、マッサージするようにやさしく動かします。

こびりついたフケやかさぶたを無理に剥がそうとするのも避けましょう。頭皮を傷つけ、症状が長引く原因になります。

⑤ 泡をすぐに流さない

これは海外の皮膚科でも重視されているポイントです。

有効成分が配合された薬用シャンプーの場合、泡立ててすぐに流してしまうと、成分が頭皮に働きかける時間が足りません。

米国皮膚科学会も、フケ用シャンプーは指示された時間だけ頭皮に置いておくことが大切だと案内しています。

製品ごとに推奨は異なりますが、泡を頭皮になじませたまま少し時間を置いてから流す。それだけで、同じシャンプーでも実感が変わってきます。

⑥ すすぎは「洗った時間の2倍」を目安に

シャンプーが頭皮に残ると、それ自体が刺激となり、かゆみや炎症の原因になります。

すすぎは、洗った時間の2倍を目安にたっぷりと。

すすぎ残しが起きやすいのは、耳のうしろ、襟足、生え際、そして後頭部です。意識して流しましょう。

⑦ 洗ったあとは、しっかり乾かす

濡れたまま放置すると、頭皮が湿った状態が続き、菌が繁殖しやすい環境になります。

タオルでゴシゴシこするのではなく、押さえるように水分を吸い取ってから、ドライヤーで根元を中心に乾かします。

ドライヤーは頭皮から15cmほど離し、同じ場所に熱風を当て続けないのがポイントです。

どれも特別な道具はいりません。今日のお風呂から実践できることばかりです。

頭皮の脂漏性皮膚炎に効果的なシャンプーの選び方

では、どんなシャンプーを選べばいいのでしょうか。ポイントは3つです。

① サリチル酸などの有効成分が入っているか

まず確認したいのが、有効成分が配合された「医薬部外品（薬用シャンプー）」であること。

なかでも注目したいのがサリチル酸です。

サリチル酸には、古くなった角質をやわらかくして落としやすくする働きがあります。フケは、はがれ落ちた角質のかたまり。その角質にアプローチできる成分というわけです。

さらに、頭皮を清潔に保つ働きや、穏やかな抗炎症作用も報告されています。

ただし、海外の医学情報では「サリチル酸だけに頼るのは典型的な失敗パターン」とも指摘されています。角質にアプローチできても、炎症そのものには届きにくいためです。

そこで重要になるのが、炎症を抑える成分との組み合わせ。グリチルリチン酸2Kのような抗炎症成分が一緒に配合されているかを、あわせて確認しましょう。

② 洗浄成分がマイルドかどうか

ベタつきが気になるからと、洗浄力の強さで選ぶのは避けたいところです。

皮脂を落としすぎれば頭皮は乾燥し、バリア機能はさらに低下します。

アミノ酸系を中心としたマイルドな洗浄成分なら、余分な皮脂は落としつつ、必要なうるおいは守りやすくなります。

③ 保湿成分が入っているか

意外と見落とされがちですが、脂漏性皮膚炎のシャンプー選びでは、ここが非常に重要です。

この記事の最初にお伝えしたとおり、脂漏性皮膚炎の頭皮ではバリア機能が低下し、水分が逃げやすい状態になっています。

「脂っぽい悩みなのに保湿？」と思われるかもしれませんが、皮脂が多いことと、頭皮が乾いていることは同時に起こり得ます。

セラミドやエクトインといった保湿成分、植物由来のエキスなどが配合されているかを確認しましょう。菌や皮脂へのアプローチと、うるおいを守るケア。この両輪がそろって、はじめて頭皮環境を整えられます。

頭皮環境の改善を目的とした薬用スカルプシャンプーをご紹介

前の章で挙げた3つの条件——サリチル酸などの有効成分、マイルドな洗浄成分、そして保湿成分。

この3つをすべて満たすのが、薬用スカルプシャンプー「ReBALAN（リバラン）」です。

3つの有効成分でフケ・かゆみを防ぐ

ReBALANは医薬部外品の薬用シャンプーとして、3つの有効成分を配合しています。

サリチル酸は、まさに前章で解説した成分。古くなった角質にアプローチし、頭皮を清潔に保ちます。

そこに組み合わされているのが、甘草由来の抗炎症成分グリチルリチン酸2K。「サリチル酸だけでは足りない」という課題を、しっかりカバーする設計です。

さらに3つ目が、ビタミンE誘導体の酢酸トコフェロール。頭皮の血行を促進し、健やかな頭皮環境をサポートします。

アミノ酸系のマイルドな洗浄成分

洗浄成分には、ジラウロイルグルタミン酸リシンナトリウム液やヤシ油脂肪酸アシルグルタミン酸TEA液といったアミノ酸系を採用。

キメ細かい泡で、余分な皮脂や汚れは落としながら、必要なうるおいまで奪いすぎないマイルドな洗い上がりです。

ゴシゴシこすらなくても指の腹で洗いやすい泡立ちなので、前の章でお伝えした「爪を立てない洗い方」も実践しやすくなります。

頭皮のうるおいを守る保湿設計

そしてReBALANが力を入れているのが、保湿です。

配合されているユズセラミドとコレステロールは、どちらも角層のバリアを構成する主要な脂質と同じ種類の成分。この記事の冒頭でお伝えした「バリア機能」に着目した設計といえます。

さらに、過酷な環境から細胞を守る成分として知られるエクトイン、ゴボウ・アシタバ・ローズマリーをはじめとする9種の植物エキスも配合。

洗いながら、頭皮のうるおいを守る。皮脂と菌へのアプローチだけでは足りない部分を、しっかり補ってくれます。

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頭皮に揉み込むトリートメントもお勧め

シャンプーとあわせて使いたいのが、同じシリーズの薬用スカルプトリートメントです。

一般的なトリートメントは「頭皮につけないでください」と表示されているものがほとんど。髪に使うことを前提に設計されているためです。

一方でReBALANのトリートメントは、頭皮に直接揉み込んで使えるように設計された医薬部外品。有効成分はグリチルリチン酸2Kとサリチル酸の2つで、シャンプーで洗ったあとの頭皮にも、有効成分を届けられます。

ここで思い出してほしいのが、洗髪の章でお伝えした「泡をすぐに流さない」という話です。

ReBALANのトリートメントも、頭皮に揉み込んだあと3分ほど置いてから流すのが公式に案内されている使い方。頭皮をパックするように時間を置くことで、有効成分が行き渡ります。

湯船に浸かる時間や体を洗う時間にあてれば、待ち時間は気になりません。

保湿成分も充実しており、シア脂・オリブ油・ホホバ油という3つの植物オイルに、天然ビタミンEを配合。乾燥しがちな頭皮にうるおいを与えながら、髪の指通りも整えます。

シャンプーで洗い、トリートメントを頭皮に揉み込んで3分置く。そして、すすぎ残しがないようしっかり流す——この流れが、毎日続けられる頭皮ケアになります。

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お風呂後のドライヤー前に頭皮ローションもおすすめ

ここまで、洗い方とシャンプー選びについて見てきました。

ですが、頭皮ケアは「洗って終わり」ではありません。

顔を洗ったあと、そのまま何もつけずに寝る人はほとんどいないはずです。化粧水や乳液でうるおいを補うのが当たり前になっています。

頭皮も顔と一枚でつながった同じ皮膚。洗ったあとに保湿するという発想は、本来なら頭皮にも必要なものです。

とくに脂漏性皮膚炎では、記事の冒頭でお伝えしたとおり、頭皮のバリア機能が低下し、水分が逃げやすい状態になっています。だからこそ、洗髪後のケアが意味を持ちます。

そこで取り入れたいのが、頭皮用のローションです。ここでは、ReBALANの薬用頭皮ローションをご紹介します。

おすすめのタイミングは「ドライヤーの前」

使うタイミングとしておすすめなのが、お風呂上がり、ドライヤーをかける前です。

入浴後の頭皮は温まって血行がよく、毛穴の汚れも落ちた清潔な状態。成分がなじみやすい、絶好のタイミングといえます。

タオルドライで水気を取ったら、髪をかき分けて地肌にローションをなじませ、指の腹でやさしくマッサージ。そのあとドライヤーで乾かします。

もちろん、ドライヤー前でなければいけないわけではありません。日中に頭皮のかゆみが気になったときなど、いつでも使えます。

4つの有効成分を配合

ReBALANの薬用頭皮ローションには、4つの有効成分が配合されています。

シャンプー・トリートメントと共通するグリチルリチン酸2Kが、洗髪後の頭皮でもフケ・かゆみを防ぎます。

その他成分にも、ゴボウエキスや大豆エキス、カッコンエキス、アロエエキス、海藻エキスなど、頭皮のうるおいを支える植物由来のエキスがたっぷり配合されています。

薄毛・抜け毛が気になる方にも

もう一つ注目したいのが、センブリエキスをはじめとする育毛有効成分です。

センブリエキスは、頭皮の血行を促し、髪が育ちやすい頭皮環境を整える目的で、多くの育毛剤に配合されている成分。

髪をつくる毛母細胞に必要な栄養は血液によって運ばれるため、頭皮の血行は髪の健やかな成長を支える土台になります。

コンパクトサイズで持ち運びも簡単

頭皮ケアで一番大切なのは、続けられること。

ReBALANの頭皮ローションはコンパクトなサイズなので、バッグに入れて持ち歩けます。

外出先や職場でかゆみが気になったとき、旅行や出張のときも、いつもの頭皮ケアをそのまま続けられます。

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まとめ｜症状がひどい時は迷わず皮膚科へ

脂漏性皮膚炎がなかなか治らない背景には、原因が一つではないという事情があります。

マラセチア菌、皮脂、頭皮のバリア機能、そして生活習慣。どれか一つだけを叩いても、なかなか抜け出せません。

だからこそ、洗い方を見直し、シャンプーを選び直し、洗ったあとの保湿まで含めて、頭皮環境を整えていくことが大切です。

そして何より、調子がいいときにこそ、無理なく続けられるケアを見つけること。症状が引いても、原因が消えたわけではないからです。

ただし、セルフケアには限界もあります。

強い赤みやジュクジュクした湿疹、かさぶたを伴う場合。あるいは、シャンプーや生活習慣を見直しても改善しない場合は、迷わず皮膚科を受診してください。

脂漏性皮膚炎の治療で使われる抗真菌薬のケトコナゾールなどは、医師の処方でしか手に入りません。市販のシャンプーやローションでは代わりにならない治療があるということです。

症状が強いときの治療は医師に任せ、落ち着いてからの予防は毎日のケアで。

この使い分けができれば、繰り返す頭皮の悩みとも、少し楽に付き合えるようになるはずです。

参考文献

参考：Lesional skin of seborrheic dermatitis patients is characterized by skin barrier dysfunction and correlating alterations in the stratum corneum ceramide composition（Experimental Dermatology, 2024）https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/exd.14952

参考：A Clinical Evaluation of Scalp Barrier Function, Ceramide Levels, and Microbiome in Diverse Dandruff Patients（Journal of Drugs in Dermatology, 2025）https://jddonline.com/articles/individual-article-clinical-evaluation-of-scalp-barrier-function-ceramide-levels-microbiome-in-diverse-dandruff-patients-S1545961625S32731X/

参考：Nutrition, Obesity, and Seborrheic Dermatitis: Systematic Review（JMIR Dermatology, 2024）https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11333864/

参考：Risk Factors for Seborrhoeic Dermatitis Flares: Case-control and Case-crossover Study（Acta Dermato-Venereologica, 2021）https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9274933/

参考：Nutrition, Obesity, and Seborrheic Dermatitis: Systematic Review（JMIR Dermatology, 2024）https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11333864/