皮膚科でスピラゾンローションを処方されたものの、頭皮にどう効いているのか、毎日塗り続けても大丈夫なのか、気になっている方もいるのではないでしょうか。
結論からお伝えすると、スピラゾンローションはステロイド外用薬の5段階のうち、下から2番目のミディアムに分類される薬です。頭皮の湿疹や皮膚炎の治療に使われています。
この記事では、スピラゾンローションの強さと頭皮への効果に加えて、頭皮への塗り方や使うときの注意点を、添付文書をもとに解説します。
後半では、症状が落ち着いたあとの日々の頭皮ケアに取り入れやすい 医薬部外品の頭皮ローションもご紹介しますので、あわせて参考にしてみてください。
スピラゾンローションとは？
スピラゾンローションは、皮膚の炎症をしずめるステロイドの塗り薬です。岩城製薬が製造販売している医療用医薬品で、皮膚科で処方を受けて使います。
有効成分PVAを0.3％配合した乳白色のローション
有効成分は、プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステルというステロイドです。長い名前のため、PVAという略称で呼ばれることもあります。1g中に3mg、濃度にして0.3％が配合されています。
スピラゾンには軟膏・クリーム・ローションの3つの剤形があり、いずれも有効成分の濃度は同じです。ローションは乳白色の液状で、軟膏やクリームが塗りにくい頭皮のような毛の生えている部位に向いています。
リドメックスコーワローションのジェネリック医薬品
スピラゾンローションは、先発品のリドメックスコーワローションと同じ有効成分を同じ濃度で含むジェネリック医薬品です。
添付文書には、先発品と比べた試験で効き目が同等であることを確認した結果も記載されています。処方箋にどちらの名前が書かれていても、薬としての強さや働きは同じと考えてかまいません。
先発品について詳しく知りたい方は、 リドメックスコーワローションの強さと頭皮への影響もあわせてご覧ください。
頭皮の湿疹・皮膚炎などに処方される
スピラゾンローションの効能・効果は、添付文書で次のように定められています。
湿疹・皮膚炎群（進行性指掌角皮症、ビダール苔癬を含む）、痒疹群（固定じん麻疹、ストロフルスを含む）、虫さされ、乾癬、掌蹠膿疱症
出典：スピラゾンローション0.3％ 添付文書（岩城製薬）
頭皮の場合は、湿疹や皮膚炎、乾癬などで赤みやかゆみが出ているときに処方されることが多い薬です。脂漏性皮膚炎も湿疹・皮膚炎のひとつで、炎症が強いときに使われることがあります。
スピラゾンローションの強さは？ステロイド5段階のうちミディアム
ステロイドの塗り薬はどれも同じ強さというわけではありません。まずは、スピラゾンローションが全体のなかでどのあたりに位置する薬なのかを確認しておきましょう。
ステロイド外用薬は効き目の強さで5段階に分かれる
ステロイド外用薬は、炎症をしずめる力の強さによって5つのランクに分けられています。強いほうから順に、ストロンゲスト、ベリーストロング、ストロング、ミディアム、ウィークです。
医師は症状の重さだけでなく、塗る部位や年齢も考えてランクを選んでいます。同じ湿疹でも、皮膚の厚い手足と皮膚の薄い顔とでは、処方される薬の強さが変わることがあります。
なお、ドラッグストアで買える市販薬は、ストロング以下の3ランクに限られています。ストロンゲストとベリーストロングは、医師の処方がなければ使えない薬です。
スピラゾンは下から2番目のミディアム（マイルド）
スピラゾンローションは、5段階のうち下から2番目にあたるミディアムに分類されています。
マイルドや中程度と呼ばれることもあるランクで、同じグループにはロコイド、キンダベート、アルメタなどがあります。ステロイドのなかでは比較的おだやかな部類に入り、顔や頭皮といった皮膚の薄い部位にも処方されやすい薬です。
ただし、同じミディアムのなかでもスピラゾンはやや強めとする見方もあります。おだやかなランクだからといって、自己判断で塗る範囲や回数を増やしてよいわけではありません。
スピラゾンローションの頭皮への効果
スピラゾンローションを頭皮に塗ると、どのように働くのでしょうか。薬の作用と、頭皮という部位ならではの特徴をあわせて見ていきます。
炎症をしずめて赤み・かゆみをやわらげる
スピラゾンローションの主な働きは、抗炎症作用と血管収縮作用です。皮膚の細胞に入った有効成分が、炎症にかかわるたんぱく質の働きを調整し、赤みや腫れ、かゆみをやわらげます。
頭皮の炎症は、かゆみからかきこわし、さらに炎症が広がるという悪循環に入りやすいものです。炎症そのものをしずめることで、この繰り返しを断ち切る助けになります。
患部で効いて体内で分解されるアンテドラッグ
スピラゾンの有効成分PVAは、塗った患部で働いたあと、体内に吸収されると分解されて作用が弱まるアンテドラッグです。
頭皮は範囲が広く、塗る量も多くなりやすい部位です。全身への影響を抑えるよう設計されている点は、頭皮に使ううえで安心できる材料といえます。
一方で、患部での効き目が弱められているわけではありません。塗った部分にはしっかり作用するため、皮膚そのものに起こる副作用には注意が必要です。
頭皮は腕の約3.5倍、薬を吸収しやすい部位
ステロイドの吸収されやすさは、塗る部位によって大きく異なります。腕を1とした場合、頭皮は3.5と、薬が比較的吸収されやすい部位です。
さらに額は約6倍、頬は13倍と、顔に近づくほど吸収率は高くなります。頭皮用に処方された薬を、額や顔まで広げて塗らないよう気をつけましょう。
吸収されやすい部位ほど、長く使い続けたときに副作用が出やすくなります。医師から指示された量と期間を守ることが大切なのは、こうした理由からです。
脂漏性皮膚炎では抗真菌薬と組み合わせることも
フケやかゆみをともなう頭皮の赤みは、脂漏性皮膚炎によるものであることも少なくありません。脂漏性皮膚炎には、皮膚に住むカビの一種であるマラセチアが関わっていると考えられています。
ステロイドは炎症をしずめる薬で、マラセチアの増殖を抑える働きはありません。そのため、炎症が強い時期に短期間ステロイドを使い、マラセチアを抑える抗真菌薬を治療の中心にすえるのが一般的です。
また、脂漏性皮膚炎は薬をやめるとしばらくして再発することがあります。症状が落ち着いたあとも、頭皮を清潔に保つなど日々のケアを続けることが大切です。
スピラゾンローションの頭皮への塗り方
同じ薬でも、塗る量や塗り方によって効き方は変わります。頭皮は髪があるぶん塗りにくい部位なので、基本の手順を押さえておきましょう。
使う前によく振り、1円玉大を手のひら2枚分の範囲に
スピラゾンローションは乳剤性のローションで、使う前によく振ることが添付文書で指示されています。振らずに使うと成分が均一にならないことがあるため、毎回忘れずに振ってから手に取りましょう。
塗る量の目安は、ローションの場合1円玉大（約0.5g）で、大人の手のひら2枚分くらいの範囲に塗れる量です。
この目安はFTU（フィンガーチップユニット）と呼ばれ、ステロイド外用薬の適量を考えるときの基準になっています。少なすぎると十分に効かず、結果的に治療が長引くこともあるため、医師から量の指示がある場合はそれに従ってください。
洗髪後、タオルで水気をとってから髪をかき分けて塗る
塗るタイミングは、洗髪後の清潔な頭皮がおすすめです。汗や皮脂が残ったままだと、薬がなじみにくくなります。
1. 手を洗う
塗る前に手を洗い、よく拭いておきます。
2. タオルで水気をとる
洗髪後、タオルで押さえるように水気をとります。医師から特に指示がなければ、完全に乾かすより少し湿った状態のほうがなじみやすいとされています。
3. 髪をかき分けて患部にのせる
髪を分けて地肌を出し、赤みやかゆみのある部分にローションをのせます。
4. 指の腹でやさしくなじませる
すり込まず、軽く押さえるように広げます。塗り終わったら手を洗いましょう。
ゴシゴシとすり込むと、摩擦で頭皮を傷つけてしまうことがあります。また、医師の指示がない限り、塗ったあとにラップやキャップで覆うのは避けてください。
回数と期間は医師の指示どおりに
添付文書では、通常1日1〜数回、適量を患部に塗ると定められています。症状によって回数は調整されるため、実際には医師から指示された回数を守ることが基本です。
回数を増やしても、そのぶん効き目が上がるわけではありません。かえって副作用が出やすくなるため、良くならないからといって自己判断で回数を増やすのは避けましょう。
症状が落ち着いてきたときも、急にやめるのではなく、回数の減らし方を医師に相談しながら進めると安心です。反対に、使っても良くならない、悪化してきたという場合は、使用を中止して早めに受診してください。
頭皮に使うときの注意点と副作用
スピラゾンローションは比較的おだやかなステロイドですが、使い方を誤ると頭皮の状態を悪くすることもあります。添付文書に書かれている注意点を、頭皮に使う場面に沿って確認しておきましょう。
カビや細菌が原因の頭皮トラブルには使えない
カビや細菌、ウイルスが原因の皮膚感染症には、スピラゾンローションは使えません。
細菌皮膚感染症・真菌皮膚感染症・スピロヘータ皮膚感染症・ウイルス皮膚感染症及び動物性皮膚疾患（疥癬、けじらみ等）［感染を悪化させるおそれがある］
出典：スピラゾンローション0.3％ 添付文書 2.禁忌（岩城製薬）
ステロイドには免疫の働きを抑える作用があるため、菌やウイルスが原因のトラブルに塗ると、かえって広がってしまうおそれがあります。頭皮でいえば、白癬（しらくも）や、毛穴に細菌が入って起こる毛のう炎などがこれにあたります。
膿をもったブツブツがある、じゅくじゅくしている、輪のように広がっているといった場合は、湿疹以外の原因も考えられます。見た目だけで区別するのは難しいため、手元の薬を塗る前に皮膚科で診てもらいましょう。
主な副作用と長く使い続けたときの変化
添付文書では、主な副作用として皮膚の真菌症や毛のう炎などの感染症、一過性の刺激感、皮膚の乾燥などが挙げられています。塗ったところが赤くなる、かゆみが増すといった過敏症状が出ることもあります。
長く使い続けた場合には、次のような変化があらわれることがあります。
・ニキビのような発疹
・酒さ様皮膚炎（顔の赤み、ブツブツ）
・皮膚が薄くなる、血管が透けて見える、紫斑
・毛が濃くなる
・皮膚の色が抜ける
頭皮はもともと毛に覆われているため、毛が濃くなる変化には気づきにくい部位です。こうした症状に気づいたときは、自己判断で塗り続けたりやめたりせず、医師に相談してください。
生え際に塗るときは目に入らないように
添付文書には、重大な副作用として眼圧亢進、緑内障、白内障が記載されています。まぶたへの使用や、大量・長期にわたる広範囲の使用で起こることがあるとされています。
ローションは液状のため、生え際や額に近い部分に塗ると、流れて目に入ることがあります。少量ずつ手に取り、垂れないように塗るのがポイントです。
万が一目に入ったときは、すぐに水かぬるま湯で洗い流してください。見え方に違和感がある場合は、眼科を受診しましょう。
自己判断で量を増やしたり広範囲に使ったりしない
大量に、あるいは長期にわたって広い範囲に使うと、飲み薬のステロイドと同じような全身への影響が出ることがあります。アンテドラッグであっても、決められた量と範囲を守ることが前提です。
妊娠中の方や子ども、高齢の方は、特に大量・長期の使用を避けるよう添付文書で注意されています。家族に処方された薬を借りて使うのも避けましょう。
また、使っても症状が良くならない場合や、かえって悪化した場合は使用を中止するよう定められています。そのまま塗り続けず、早めに処方した医師に相談してください。
症状が落ち着いたあとの頭皮ケアにReBALAN頭皮ローション
スピラゾンローションは、炎症が起きているときに医師の管理のもとで使う治療薬です。症状が落ち着いたあとは、頭皮の状態を保つための日々のケアに目を向けてみましょう。
治療中は医師の指示を優先、落ち着いたら日々のケアを
治療薬と、毎日使う頭皮ケア用品とでは、役割がまったく異なります。赤みやかゆみが出ている間は、スピラゾンローションを指示どおりに使うことを最優先にしてください。治療中にほかの頭皮用品を併用したい場合は、処方した医師や薬剤師に確認しておくと安心です。
症状が落ち着いたあとの日々のケアの選択肢の一つとして、医薬部外品の頭皮ローションReBALAN（リバラン）をご紹介します。
4つの有効成分と12種の植物エキスを配合
ReBALAN頭皮ローションは医薬部外品で、4つの有効成分を配合しています。ふけ・かゆみを防ぐほか、育毛や発毛促進にも対応した頭皮ローションです。
グリチルリチン酸2K
甘草の根から得られる成分で、肌荒れやかゆみのもとになる炎症を抑える働きがあります。
センブリエキス
リンドウ科の植物センブリから抽出されたエキスで、頭皮の血行を促す成分として使われています。
酢酸トコフェロール
ビタミンEの一種で、血行を促し、頭皮をすこやかに保つ働きがあります。
D-パントテニルアルコール
体内でビタミンB5に変わるプロビタミンで、頭皮にうるおいを与える働きがあります。
さらに保湿成分として、アロエエキスや海藻エキス、ゴボウエキス、大豆エキスなど12種の植物由来エキスを配合しています。有効成分と保湿成分の両面から、乾燥しがちな頭皮をいたわる処方です。
ノンアルコールとダイレクトノズルで毎日使いやすい
頭皮ローションには、清涼感を出すためにアルコールを配合したものも少なくありません。ReBALAN頭皮ローションはノンアルコールタイプなので、アルコールの刺激が気になる方や、乾燥しやすい頭皮の方も使いやすくなっています。
容器の先端は、頭皮に直接つけられるダイレクトノズルです。気になる部分にピンポイントで塗れるため、スプレーのように髪全体が濡れたり、ヘアスタイルが崩れたりする心配がありません。
使うタイミングは、お風呂上がりにドライヤーで乾かしたあとがおすすめです。もちろん、日中に頭皮の乾燥が気になるタイミングなどにもお使いいただけます。
同シリーズのシャンプー＆トリートメントもおすすめ
頭皮ローションとあわせて使いたいのが、同じReBALANシリーズの薬用シャンプー＆トリートメントです。シャンプーはグリチルリチン酸2K・サリチル酸・酢酸トコフェロールの3つの有効成分を配合し、ふけ・かゆみを防ぎ、頭皮を清浄に保ちます。
洗浄成分には、必要なうるおいを残しながら洗えるアミノ酸系を採用しています。トリートメントも医薬部外品で、グリチルリチン酸2Kとサリチル酸を配合した、頭皮にも使えるめずらしい設計です。
シャンプーとトリートメントの両方にカシミヤケラチンを配合しているため、頭皮をケアしながら髪の手触りにもこだわれます。おすすめの使い方は、シャンプーは泡のまま、トリートメントは頭皮と髪になじませてそれぞれ3分ほどおく、3分間のヘアパックです。時間をおくことで、頭皮と髪に成分がしっかりなじみます。
スピラゾンローションのよくある質問
- 額や顔にも使える？
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顔は頭皮よりも薬を吸収しやすい部位で、腕と比べると額は約6倍、頬は13倍とされています。頭皮用に処方されたローションを、自己判断で額や顔まで広げて塗るのは避けましょう。
添付文書でも、化粧下やひげそり後には使わないよう注意されています。顔にも症状がある場合は、塗ってよい範囲を医師に確認してください。
- 子どもや赤ちゃんの頭皮にも使える？
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スピラゾンローションは、子どもの頭皮の湿疹などにも処方されることがある薬です。同じ成分の軟膏を乳児から小児67例に使った国内の試験では、全身への影響は認められず、副作用は2例の毛のう炎でした。
ただし子どもは、長期・大量の使用や、塗ったあとに覆う使い方は避けるよう添付文書で注意されています。大人に処方された薬を子どもに使うのではなく、必ず子ども本人が受診したうえで使ってください。
- 塗っていると髪が抜けることはある？
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添付文書の副作用の項目に、脱毛の記載はありません。反対に、長く使い続けた場合の変化として、毛が濃くなることが挙げられています。
頭皮の炎症やかきこわしによって、抜け毛が気になることもあります。抜け毛が急に増えた、範囲が広がってきたという場合は、別の原因も考えられるため皮膚科で相談しましょう。
- どのくらいの期間使っていい？
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添付文書には、何日までといった使用期間の決まりはありません。症状の程度や部位に応じて、医師が期間を判断します。
長く使い続けると皮膚が薄くなるなどの変化が出ることがあるため、漫然と塗り続けないことが大切です。使っても良くならない、悪化してきたという場合は、中止して医師に相談してください。
- 以前処方された薬が残っている。また使ってもいい？
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見た目が以前と似ていても、原因が同じとは限らないため、残っている薬を自己判断で使うのはおすすめできません。
カビや細菌が原因の頭皮トラブルにステロイドを塗ると、かえって悪化させるおそれがあります。症状がぶり返したときは、あらためて皮膚科で診てもらいましょう。家族に処方された薬を借りて使うのも避けてください。
- 市販で同じ成分の薬は買える？
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同じ有効成分を同じ濃度（0.3％）で配合した市販薬に、新リビメックスコーワローションがあります。ドラッグストアなどで購入できる指定第2類医薬品です。
市販薬は、5〜6日使っても良くならない場合は使用を中止すること、2週間以上続けて使わないことと定められています。また、医師の治療を受けている人は、使用前に医師や薬剤師に相談する必要があります。
こんなときは早めに皮膚科を受診しましょう
頭皮は自分で見えにくく、症状の変化に気づきにくい部位です。 次のような場合は、手元の薬で様子を見ずに、早めに皮膚科を受診しましょう。
・薬を塗っても良くならない、またはかえって悪化した
・膿をもったブツブツや、じゅくじゅくした部分がある
・赤みが輪のように広がってきた
・皮膚が薄くなる、血管が透けて見えるなどの変化に気づいた
・フケやかゆみ、赤みを何度もくり返す
・抜け毛が急に増えた
また、ローションが目に入ったあとに見えにくさや違和感が続く場合は、眼科を受診してください。
まとめ
スピラゾンローションは、ステロイド外用薬の5段階のうち下から2番目にあたるミディアムに分類される薬です。 先発品のリドメックスコーワローションと同じ有効成分を含み、頭皮の湿疹や皮膚炎の赤み・かゆみをしずめる目的で処方されます。
有効成分のPVAは、体内で分解されて作用が弱まるアンテドラッグです。ただし頭皮は薬を吸収しやすい部位のため、医師に指示された量・回数・期間を守り、カビや細菌が原因のトラブルには使わないことが大切です。
症状が落ち着いたあとは、日々の頭皮ケアに目を向けてみましょう。ステロイドを含まない医薬部外品のReBALAN頭皮ローションも、選択肢の一つとして取り入れてみてください。
