頭皮になかなか治らない赤みや、ぽろぽろと落ちる厚いフケがある。ただのフケ症だと思っていたら、尋常性乾癬と診断されて驚いたという方は少なくありません。
尋常性乾癬は、頭皮にも出やすい皮膚の病気です。フケと見分けがつきにくいため、市販のシャンプーで様子を見ているうちに、症状が長引いてしまうこともあります。
この記事では、頭皮の尋常性乾癬の特徴とフケとの見分け方、皮膚科で行われる治療についてまとめました。
症状が落ち着いたあとの毎日の頭皮ケアに使える、 ReBALAN（リバラン）のシャンプー＆トリートメントと頭皮保湿ローションもご紹介します。
頭皮の尋常性乾癬とは？
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乾癬（かんせん）は、皮膚に慢性的な炎症が起こる病気の総称です。そのなかで最も多く、全体の約9割を占める代表的なタイプが、尋常性乾癬（じんじょうせいかんせん）です。尋常性とは「ふつうの、よく見られる」という意味で、一般に乾癬というときは、多くの場合この尋常性乾癬を指します。
尋常性乾癬は、境目のはっきりした赤い盛り上がりに、銀白色のフケのような皮がつくのが特徴です。 よくなったり悪くなったりをくり返しながら、長く付き合っていく病気でもあります。
皮膚の生まれ変わりが速くなり、厚いフケのように積み重なる病気
皮膚の表面では、古い細胞がはがれ落ち、下から新しい細胞が押し上げられることを日々くり返しています。乾癬では、この皮膚の細胞が増えるスピードが異常に速くなります。
その結果、本来なら少しずつはがれ落ちるはずの細胞が、はがれきらないうちに次々と積み重なっていきます。これが、乾癬に特有の厚いフケのような皮（鱗屑）の正体です。
細胞の増え方が速くなる理由は、まだはっきりわかっていません。体を守る免疫の働きに異常が起き、皮膚に炎症が続くことが関わっていると考えられています。家族に乾癬の人がいると起こりやすいなど、体質も影響します。
頭皮は乾癬が出やすい場所のひとつ
尋常性乾癬は、頭皮、ひじ、ひざ、腰やおしりなど、こすれたりぶつけたりと刺激を受けやすい場所に出やすいのが特徴です。なかでも頭皮は、乾癬が最初に出る場所になることも多い部位です。
また、ストレスや寒い季節、かぜなどの感染症、飲酒や喫煙などをきっかけに、症状が悪化することがあります。冬になると頭皮の症状が強くなるという方も少なくありません。
人にうつる病気ではない
乾癬は、菌やウイルスによって起こる病気ではありません。皮膚に触れたり、タオルや枕を共有したり、同じお風呂やプールに入ったりしても、人にうつることはありません。
頭皮の乾癬は、生え際や耳のまわりなど人目につく場所に出やすいため、見た目を気にして悩む方も多い病気です。うつる病気ではないことを、周りの人にも知ってもらうことが大切です。
頭皮に出る尋常性乾癬の症状とフケとの見分け方
頭皮の乾癬は、ふつうのフケよりも厚く、赤みの範囲がくっきりしているのが特徴です。 ただ、髪に隠れて見えにくいため、自分では気づきにくいこともあります。
境目のはっきりした赤みと、銀白色の厚いフケ
頭皮の乾癬では、少し盛り上がった赤い部分ができ、その上を銀白色のフケのような皮が覆います。赤い部分と正常な皮膚との境目がはっきりしているのが、乾癬の大きな特徴です。
皮は何層にも重なって厚くなり、かさぶたのように頭皮に張りついていることもあります。髪をとかしたり、かいたりすると、大きめの白い皮がぽろぽろと肩に落ちてきます。
かゆみの強さは人によってさまざまで、強いかゆみに悩む人もいれば、ほとんど感じない人もいます。
生え際や耳の後ろなど、髪の外まで広がることも
頭皮の乾癬は、髪の生えている部分だけにとどまらず、額の生え際や耳のまわり、耳の後ろ、えり足まで広がることがあります。生え際に沿って赤みと白い皮が見えるため、髪型で隠しにくいのも悩みのひとつです。
また、頭皮だけでなく、ひじやひざ、腰など、ほかの場所にも同じような赤い盛り上がりがないか確認してみてください。頭皮以外にも出ている場合は、乾癬の可能性がより高くなります。
ふつうのフケや脂漏性皮膚炎との違い
頭皮の乾癬は、ふつうのフケや、同じく頭皮に赤みとフケが出る脂漏性皮膚炎と間違えられやすい病気です。主な違いは次のとおりです。
ふつうのフケ
細かく白い、または脂っぽいフケ。赤みはほとんどない。
脂漏性皮膚炎
黄色っぽく脂っぽいフケ。赤みの境目はあいまいなことが多い。眉や小鼻のわきなど、顔の皮脂の多い場所にも出やすい。
尋常性乾癬
銀白色で厚く重なったフケ。赤みの境目がはっきりしている。ひじやひざなど、頭以外にも出ることがある。
ただし、頭皮では乾癬と脂漏性皮膚炎の特徴が重なることもあり、見た目だけで区別するのは専門医でも難しい場合があります。治療法も異なるため、赤みをともなうフケが続くときは、自己判断せずに皮膚科で診断を受けましょう。
頭皮の尋常性乾癬は、皮膚科で治療を受けることが大切
頭皮の乾癬は、皮膚科で診断を受け、症状に合った治療を続けることがいちばんの近道です。 いまは治療の選択肢が増えており、症状を落ち着いた状態に保てる人も多くなっています。
市販のシャンプーやセルフケアだけでは改善しにくい理由
乾癬は、免疫の働きの異常によって皮膚に炎症が続く病気です。フケの原因菌や皮脂の汚れが原因で起こるものではないため、市販のフケ用シャンプーで洗っても、炎症そのものは治まりません。
また、厚くなったフケを落とそうと、強いシャンプーで何度も洗ったり、ブラシでこすったりすると、かえって頭皮を傷つけてしまいます。乾癬は、皮膚が傷ついた場所に新しく出たり、悪化したりすることがある病気です。
フケが続くからとシャンプーを次々に替えるより、まずは皮膚科で乾癬かどうかを診てもらうことが大切です。
皮膚科で行われる主な治療（塗り薬・光線療法・飲み薬・注射）
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乾癬の治療は、症状の範囲や重さ、生活への影響などを見ながら、いくつかの方法を組み合わせて行います。
塗り薬（外用療法）
治療の基本。炎症を抑えるステロイドの塗り薬や、皮膚の細胞が増えすぎるのを抑える活性型ビタミンD3の塗り薬、両方を合わせた配合薬などが使われます。
光線療法
治療に有効な波長の紫外線を、医療機関で皮膚に当てる治療です。
飲み薬（内服療法）
塗り薬で十分な効果が得られない場合や、範囲が広い場合に検討されます。
注射（生物学的製剤）
乾癬の炎症に関わる物質の働きを抑える注射薬です。ほかの治療で効果が不十分な場合などに使われます。
頭皮だけに症状がある場合は、塗り薬から始めることがほとんどです。どの治療が合うかは人によって違うため、医師と相談しながら決めていきましょう。
頭皮に使いやすいローションやシャンプータイプの塗り薬
髪のある頭皮は、軟膏やクリームを塗るとベタついてしまい、続けにくいのが悩みです。そのため頭皮には、髪の間にも塗り広げやすいローションやジェル、泡状の塗り薬がよく使われます。
ステロイドを含むシャンプータイプの塗り薬もあります。乾いた頭皮に塗って、約15分後に泡立てて洗い流すという使い方の薬です。市販のフケ用シャンプーとは異なり、皮膚科で処方される医療用医薬品です。
塗り薬は、決められた量と回数を守ることで効果が出やすくなります。使い方がわかりにくいときは、遠慮せず医師や薬剤師に確認しましょう。
治療中は、かいたり無理にはがしたりしない
頭皮の乾癬は、かゆみがあったり、厚いフケが気になったりして、つい手が伸びてしまいがちです。けれど、かいたり、爪でフケをはがしたりすると、頭皮に傷がつき、その刺激で症状が広がることがあります。
洗髪のときも、爪を立てずに指の腹でやさしく洗い、ドライヤーの熱風を近くから当てすぎないようにしましょう。厚いフケは無理に取ろうとせず、塗り薬で炎症を抑えながら自然にはがれるのを待つのが基本です。
症状が落ち着いたあとは、毎日の頭皮ケアでうるおいを保つ
治療によって赤みや厚いフケが落ち着いたあとも、頭皮のケアは続きます。乾癬はよくなったり悪くなったりをくり返しやすい病気で、寒い季節やストレス、頭皮への刺激などをきっかけに症状が出ることがあるためです。
落ち着いた状態をできるだけ長く保つためには、医師の指示を守りながら、毎日の洗髪と保湿で頭皮をいたわることが大切です。
治療で落ち着いた頭皮も、やさしい洗髪と保湿が基本
症状が落ち着いたあとの頭皮ケアで心がけたいのは、刺激を与えないことと、乾燥させないことの2つです。
・ぬるめのお湯で、指の腹を使ってやさしく洗う
・洗浄力の強すぎないシャンプーを選ぶ
・すすぎ残しがないよう、しっかり流す
・ドライヤーは頭皮から離して、熱を当てすぎない
・洗ったあとは、頭皮にもうるおいを与える
症状が落ち着いたあとも、再び悪化しないよう、医師から塗り薬を続けるよう指示されることがあります。自己判断で治療をやめず、毎日のケアはあくまで治療に加えて行うものと考えましょう。
毎日使うシャンプーや保湿アイテムを見直したいときに、選択肢の一つとしておすすめしたいのが、ReBALAN（リバラン）のシャンプー＆トリートメントと頭皮保湿ローションです。
ReBALANシャンプー＆トリートメントで、頭皮をやさしく洗う
ReBALAN薬用スカルプシャンプーは、アミノ酸系の洗浄成分をベースに、ベタイン系の洗浄成分を組み合わせた弱酸性のシャンプーです。頭皮をこすらずに泡で包むように洗えて、必要なうるおいまで落としすぎないように作られています。
シャンプーもトリートメントも医師が監修した医薬部外品で、ふけ・かゆみを防ぐ有効成分を配合しています。
薬用スカルプシャンプー
グリチルリチン酸2K、サリチル酸、酢酸トコフェロール
美容液トリートメント
グリチルリチン酸2K、サリチル酸
サリチル酸は、頭皮の余分な角質をやわらかくして、フケを防ぐ成分です。古い角質が頭皮に積み重なるのを防ぎ、すこやかな状態に整えます。グリチルリチン酸2Kは甘草の根から得られる成分で、頭皮の肌荒れを防ぎ、かゆみをおさえます。
保湿成分として、シャンプーにはユズセラミド、コレステロール、エクトインを配合しました。ReBALAN美容液トリートメントは、毛先だけでなく頭皮にもなじませて使える処方で、シア脂、オリブ油、ホホバ油の3つの植物オイルが、洗ったあとの頭皮と髪にうるおいを与えます。
パラベン、合成着色料、紫外線吸収剤、鉱物油を使わないフリー処方で、性別や世代を問わず使えます。
頭皮保湿ローションで、洗ったあとのうるおいを守る
洗髪のあとは、顔に化粧水をつけるのと同じように、頭皮にもうるおいを与えましょう。ReBALAN頭皮保湿ローションは、頭皮にうるおいを与え、ふけ・かゆみを防ぐ医薬部外品です。
頭皮のコンディションを整える4つの有効成分を配合しています。
グリチルリチン酸2K
甘草の根から得られる成分です。頭皮の肌荒れを防ぎ、ふけ・かゆみをおさえます。
D-パントテニルアルコール
体内でビタミンB5（パントテン酸）に変わる、プロビタミンB5とも呼ばれる成分です。頭皮にうるおいを与え、乾燥による頭皮トラブルを防ぎます。
酢酸トコフェロール
ビタミンEの誘導体です。頭皮の乾燥を防ぎ、すこやかな状態に保ちます。
センブリエキス
古くから親しまれてきたリンドウ科の植物、センブリから抽出した成分です。頭皮の血行を促します。
4つの有効成分に加えて、うるおい成分として12種類の植物由来エキスを配合しました。
ゴボウ、大豆、カッコン（クズの根）、ジオウ、ウメ果実、紅茶、レモングラス、イザヨイバラ、タケノコ皮、カンゾウ葉、アロエ、海藻
根や葉、果実、海藻など、さまざまな植物から得られたエキスを組み合わせることで、1つの成分だけに頼らず、頭皮に多方面からうるおいを届けます。保湿成分のグリセリンもあわせて配合し、洗髪のあとに乾きやすい頭皮をしっとりと保ちます。
アルコール（エタノール）を使わないノンアルコール処方で、乾燥しがちな頭皮にも使いやすいのが特徴です。さらっとした使い心地で、つけたあとに髪がベタつきにくくなっています。
容器の先は、頭皮に直接つけられるダイレクトノズルです。髪をかき分けてノズルの先を当てるだけなので、指で頭皮をこすらずにケアを続けられます。香りは、さわやかなマンダリンシトラスです。
まとめ｜頭皮の乾癬が疑われたら、まずは皮膚科へ
尋常性乾癬は、頭皮にも出やすい慢性の皮膚の病気です。境目のはっきりした赤みと、銀白色の厚いフケが特徴で、ふつうのフケや脂漏性皮膚炎と間違えられることもあります。
乾癬は、市販のシャンプーやセルフケアだけでは改善しにくい病気です。 赤みをともなうフケが続くときは、自己判断で様子を見ず、皮膚科で診断と治療を受けましょう。治療中は、頭皮をかいたり、フケを無理にはがしたりしないことも大切です。
治療で症状が落ち着いたあとは、医師の指示を守りながら、やさしい洗髪と保湿で毎日の頭皮をいたわっていきましょう。ReBALANのシャンプー＆トリートメントと頭皮保湿ローションも、選択肢の一つとしてお役立てください。
症状がぶり返した、赤みやフケが広がってきたと感じたときは、早めに皮膚科を受診してください。
